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天軌在床邊康復的重要性

2021-11-09

今天我們要聊的話題,叫做床邊康復的重要性。首先我們應當先來了解一下,何為康復?何為床邊康復?以及早期康復的意義。
何為康復?
在比較老舊的觀念里,患者總以為打針、輸液、吃藥就能把腦卒中一類的疾病給治好。但隨著醫學的發展,和治療手段的不斷進步,我們發現這些臨床治療只能挽救患者的生命,而沒有辦法恢復患者的生活自理能力,一個癱瘓的患者給一個家庭增加了多少負擔,無論是經濟上的,還是生活上的。且患者一旦失去自理能力,后期生活質量得不到改善,對患者的心理也會造成巨大的打擊,身體和心理的雙重病痛是壓垮一個人的最后一道防線。而康復的目的其實就是最大限度的恢復或改善患者的功能,使其盡快回歸家庭,回歸社會,所以說患者早期康復是非常重要的。
早期康復的意義
康復治療提倡越早越好,在早期進行康復訓練,尤其是床邊康復訓練,能夠最大程度的促進肢體運動功能的恢復,有效的防止由于長期臥床所引起的肌肉萎縮、肌力降低、關節攣縮、獲得性虛弱、壓瘡等并發癥。同時進行早期康復治療,還有利于緩解患者焦慮、不安、煩躁的情緒,使患者可以通過康復來增加對自己的信心,重拾對生活的希望。也許你會說哪有這么夸張?但我們試想一下,當你突然有一天從一個正常人到癱瘓,無法自己進食,更不用說自己翻身,如廁,你就知道,哪怕只是自己能翻個身,能扶著欄桿從床上坐起,都是多么的難能可貴。
早期床邊康復一般都是針對在沒有生命危險的前提下,需要早期在病床邊進行康復的患者。(如ICU內度過危險期的患者,腦卒中、或外傷后沒有生命危險的患者)這類患者由于病情的因素必須臥床,暫時無法坐或站起來進行訓練。這時我們會幫助或指導患者進行最基本的翻身、轉移、坐位平衡等訓練,另外,還會做一些基本的床邊理療,如神經肌肉電刺激及專業的吞咽治療等,這些我們就不做細講了,今天我們著重要講的是早期運動康復治療。
在臨床的10年,我幾乎見證了康復這個學科從無到有,再到蓬勃發展,我深知早期康復對患者的重要性,尤其是對于腦卒中患者的重要性。盡早的開始治療,安全治療就顯得尤為重要,很多患者之所以不愿治療,不敢治療,大部分原因是由于害怕。害怕摔跤,害怕疼痛是人之常情,我們怎樣能夠減少這種意外的發生?讓患者放心大膽的開始訓練呢?這個時候我們就可以使用一些輔具,如:天軌、地面移位機、移位機器人、助行器等等。
我們推薦機構使用天軌,為什么這么講呢,同樣的作用下,天軌因為機頭小巧,軌道不占空間,可以最大程度的節省空間,同時載重量大,穩定也是很重要的一個優點,在機構里只要患者愿意且有一定的運動能力,便可以去往軌道所在的任何一個地方,早期我們可以通過四點式的支架和轉移吊衣在床上完成躺坐立等體位的改變,有效防止肺炎及下肢血栓的發生。而兩點式的支架更是可以讓患者完成站立行走,有效減少肌肉萎縮、關節攣縮、增加肌力的同時有效減少獲得性虛弱,為后期的康復打下堅實的基礎,同時有研究表明,ICU患者早期床邊康復,病人譫妄發生率降低,譫妄持續時間及鎮靜劑使用時間縮短,同時入住ICU的時間以及機械通氣時間均低于不做早期床邊康復患者。

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