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從“新型冠狀病毒肺炎疫情”看感控問題的重要性

2020-11-06

武漢新型肺炎你需要知道的這個春節,新型冠狀病毒肺炎疫情拉開序幕,我們面臨著一場沒有硝煙的戰爭。新型冠狀病毒肺炎疫情傳播速度之快、范圍之廣實屬罕見,截止到2020年02月02日14時,全國共發現確診病例14423例,疑似病例19544例,治愈病例346例,死亡病例304例。新型冠狀病毒感染的肺炎潛伏期也具有傳染性,潛伏期大約在10天左右,最短的有1天發病,最長的是14天,同2002年的非典有很大的不同。

據深圳市衛健委消息:2月1日,深圳市第三人民醫院透露,該院肝病研究所研究發現,在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸(新型冠狀病毒)陽性,很有可能提示糞便中有活病毒存在。武漢大學人民醫院和中科院武漢病毒研究所聯合研究發現,在新型肺炎患者的大便和肛拭子中也發現病毒核酸。研究團隊據此提出,在前期國家權威指南提出的飛沫傳播、接觸傳播的基礎上,新冠病毒還存在一定的糞-口傳播。臨床醫師特別是消化內科醫師應高度關注新型冠狀病毒肺炎不典型癥狀,針對患者嘔吐物、糞便等做好個人防護。輕癥患者居家隔離時,應格外重視個人與家庭成員的手衛生,同時盡可能避免與家庭成員共用衛生間。

患有新型冠狀病毒肺炎病人的尿液和糞便檢測出2019-nCoV(新型冠狀病毒)陽性,預示著新型冠狀病毒的傳播途徑在原有的基礎上,新增了糞便傳播,因此,患有新型冠狀病毒肺炎病人的尿液和糞便必須經過特殊處理,隨意傾倒可能會引起交叉感染的發生。

交叉感染危害

危害健康,增加患者的痛苦。新型冠狀病毒肺炎的傳染性已經有目共睹,如果再發生交叉感染,將會對病人帶來生命危險。降低醫療質量和醫療服務的效率。發生新型冠狀病毒肺炎、同時又被感染的患者通常需要延長住院時間,延長了平均住院日,降低了床位周轉率,增加了醫務人員的工作量。增加資源浪費。新型冠狀病毒肺炎患者本身就需要占用大量的醫療資源,如若再發生交叉感染,將大大增加醫療資源的浪費,對于目前醫療物資緊缺的地區將帶來毀滅性的打擊。

·污洗間-醫院感控的必要性

醫院、養老院是病人、老人集中的地方,細菌、病菌、病毒、耐藥菌株繁多,比較容易通過空氣接觸,尿液傳播,不僅僅在病人、老人之間,而且在醫護人員、護工之間,都能發生交叉感染,這不僅增加了患者、老人的痛苦和經濟負擔,更會給醫護人員、護工帶來不必要的麻煩。為了有效處理新型冠狀病毒肺炎病人的尿液和糞便,醫院需要在病區的污洗間為醫生及護理人員提供各種污染物品收集和管理、以及清洗消毒的場地及設備,就地、最快、最徹底的消滅污染源,極大地減少感染蔓延的危險性。


作為醫院衛生循環系統核心的污洗間,肩負著最快、最徹底消滅污染源及最大程度上減少感染蔓延的重任。


·污物清洗消毒方案如何院感問題

What We Can Do?
1. 污物的倒空 (包括:人體分泌物、引流物、嘔吐物、尿、糞便等)。考慮這些污物的傳染性,大部分污物應隨容器在處理時自動倒空。
2. 病人物品(吸引瓶、痰盂、桶、便盆、尿壺等)的清洗、消毒,以及器械等物品可能需要的清洗消毒預處理。
3. 清潔物品的短期存放。整套設備采用不銹鋼材質,無接縫處理,避免污物殘留滋生細菌,整體布局按照清洗消毒流程合理設計,人性化,同時兼顧護理人員的消毒保障,避免二次感染的發生。

合理的污洗間設立帶來諸多益處

■ 實現病人物品的內部循環,實現器械的預處理,預防芽胞殘留污漬。(芽孢121°C-134°C無法殺滅) ; 安全的操作和運輸,可靠的職業防護;
■ 提倡物理消毒方式,經濟,無毒害,環保;形成完善、可控、安全的感染控制網絡;
■ 病人和社會的認同、醫護人員的強大凝聚力;
■ 清洗消毒間可以預防或減少MDRO感染,控制院感、減少為救治感染而花費巨大資金的有利武器。

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